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体质决定病机的从化。从化,即病情随体质而变化。由于体质的特殊性,不同的体质类型有其潜在的、相对稳定的倾向性,可称之为“质势”。人体遭受致病因素的作用时,即在体内产生相应的病机变化,而且不同的致病因素具有不同的病变特点,这种病机变化趋势,称为“病势”。病势与质势结合就会使病变性质发生不同的变化。这种病势依附于质势,顺从体质而发生的转化,称之为“质化”,亦即从化。正如《医门棒喝·六气阴阳论》
所说:“邪之阴阳,随人身之阴阳而变也。”六淫之邪,有阴阳的不同,其伤人也,又随人身阴阳强弱盛衰变化而为病。如同为风寒之邪,偏阳质者得之易从阳化热;偏阴质者得之易从阴化寒。同为湿邪,阳热之体得之,易从阳化热而为湿热之候;阴寒之体得之,易从阴化寒而为寒湿之证。质化(从化)的一般规律是:素体阴虚阳亢者,功能活动相对亢奋,受邪后多从热化;素体阳虚阴盛者,功能活动相对不足,受邪后多从寒化;素体津亏血耗者,易致邪从燥化;气虚湿盛者,受邪后多从湿化。